産婦人科でも皮膚科や内科のように肥満治療薬を処方しています。女性には内分泌やホルモンによる体重変化が大きく影響するため、この注射が役立つ場合が多いと、産婦人科専門医のイ・ドン医師は説明します。
サクセンダ、ウゴービ、マンジャロは何が違うのか
3種類の注射はすべてGLP-1系ですが、使用方法と成分が異なります。サクセンダは1日1回注射するもので、ウゴービは同じ会社から出ている薬で、体内に長く留まるため週に1回だけ注射すればよいとされています。マンジャロはGLP-1にGIP成分が一緒に含まれている注射で、2つの成分が一緒に作用することで体脂肪分解効果がより大きいと知られています。
体重減少効果を比較した研究では、ウゴービが15～18%、マンジャロが最大21%の減少結果が報告されています。ただし、この数値は海外の女性を対象とした研究結果であり、肥満度や基礎疾患の条件が異なるため、同じ割合で体重が減ると断定することはできないとイ・ドン院長は説明します。
なぜお腹がいっぱいで消化が遅いのか
この系統の注射は、以前の食欲抑制剤のように脳で食欲を低下させる方式ではありません。胃腸の運動を遅らせて満腹感を長く維持させる方式であるため、その過程で胃がもたれたり、消化が遅い感じ、便秘がひどくなる感じを受けることがあります。
分けて使用することは絶対にできません。ウゴービは定められた用量が1週間間隔で継続的に投与されて初めて効果があり、マンジャロは一度使用するとそのペンを再度使用することはできないため、分けて使用すること自体が不可能です。
産婦人科ではどのような場合に使うのか
代表的には、多嚢胞性卵巣症候群がある場合にインスリン抵抗性を改善するのに役立ちます。体重を減らし、インスリン抵抗性が改善されると生理周期が戻る場合があり、これは不妊治療にも役立つ可能性があります。閉経移行期や閉経後など、ホルモン変化によって代謝疾患のリスクが高まる時期にも、血液検査とホルモン検査を合わせて確認した上で処方するかどうかを判断します。
肥満治療を超えた研究
この系統の薬は、当初は肥満治療として注目されましたが、最近では糖尿病、うつ病、アルコール使用障害など、他の疾患に対する効果も一緒に研究されています。アルツハイマー病に関する研究も進行中であり、この薬を投与したときに老化が遅くなったり、寿命が延びたりしたという研究結果が報道されたこともあります。ただし、このような結果はほとんどの場合、製薬会社が自社に有利な結果を強調して発表することが多いため、良い点だけを集めたように受け止めるのではなく、慎重に見る必要があるとイ・ドン院長は説明します。
事前に確認し、知らせるべきこと
- 避妊目的で避妊薬を服用中の場合は、必ず事前に伝える必要があります。マンジャロは胃の排出を遅らせて避妊薬の吸収量を減らす可能性があるという研究があり、避妊効果が低下する可能性があります。
- 手術や内視鏡、健康診断を控えている場合は、少なくとも2週間前には注射を中止する必要があります。胃の排出が遅れるため、定められた絶食時間を守っても胃が空になっていない可能性があるためです。
- 緊急手術を受ける場合にも、最後に注射を打った時期を必ず伝える必要があります。
急速に体重が減ることで胆嚢に影響を与える可能性があり、運動なしに体重だけが減ると筋肉も一緒に減る可能性があります。特に閉経後の女性は、筋肉の損失が歩くことさえ困難になるほど続く可能性があるため注意が必要です。
簡単まとめ
- サクセンダは毎日、ウゴービは毎週、マンジャロは毎週にGIP成分が加わった注射です。
- 減量効果はマンジャロが最も大きく報告されていますが、個人差があります。
- 多嚢胞性卵巣症候群、閉経前後の代謝変化がある場合は、まずホルモン検査を確認します。
- 避妊計画、予定された手術がある場合は、必ず事前に伝える必要があります。
肥満注射剤は、他人が使用しているからといって安易に使用する薬ではありません。ご自身のホルモン状態や多嚢胞性卵巣症候群、閉経移行期、妊娠や避妊計画に合わせて相談した上で、安全に使用することが重要です。