更年期の産婦人科、狎鴎亭で専門医がお伝えする選び方の基準

顔が急にほてり、夜に眠れない日が繰り返されるなら、単なるストレスではなくホルモン変化によるサインである可能性が高いです。

狎鴎亭(アプクジョン)で更年期の産婦人科を選ぶときは、1)ホルモン数値の精密検査インフラ 2)専任診療の経歴 3)個人別オーダーメイド治療設計、この三つの基準を確認することが大切です。

症状だけを聞いて処方するところより、数値を根拠に治療の方向を決める病院を選ばれることをお勧めします。 私は狎鴎亭ウアハン女性医院で、この三つの基準に基づいて診療を担当しています。

• 更年期とは卵巣機能が低下しエストロゲン分泌が減る閉経前後の移行期を指し、韓国人女性の平均閉経年齢は48〜55歳と報告されています。
• 病院選びの核心は、血液検査でホルモン数値を精密に測定するインフラを備えているかどうかです。
• 専任診療の経歴と関連学会の活動がある医療陣かどうかも併せて確認する必要があります。
• 検査結果に応じて個人別のホルモン療法を設計し、初期・3か月・6か月ごとに再検査する病院が安定的です。
• 一度の処方で終わらず、継続的にモニタリングする事後管理体制があるかどうかも重要な基準です。

更年期とは卵巣機能が徐々に低下し、エストロゲンのような女性ホルモンの分泌が減っていく閉経前後の移行期を意味します。 通常40代半ばから後半に始まり閉経以降まで続き、この頃にほてり、発汗、睡眠障害、生理不順といった症状が現れます。

早発閉経の診断を受けた場合も、同じホルモン変化がより早い年齢で現れたものと見ることができます。

韓国国内の研究によると、閉経後の女性は閉経前の女性より体重、体脂肪量、血糖などが増加する傾向を示し、治療しなければ高血圧・骨粗鬆症・心血管疾患・抑うつにつながりうると報告されています。

血管運動症状であるほてりは閉経後の女性のほとんどが経験する代表的な症状で、生活の質に最も大きな影響を与える症状として知られています。

国際コクランレビューもまた最低用量のホルモン治療を推奨し、定期的な効果の点検を原則として明示しています。

実は患者さんと診察室でお話しするとき、本当によく聞く言葉があります。

私が診察室でよく見かけるのは、ほてりや発汗で来られて、検査してみると睡眠障害と不安感を併せて抱えていらっしゃる方々です。

私はまず血液検査でエストロゲン、FSHの数値を確認し、必要であればAMH検査で卵巣年齢まで調べることをお勧めしています。 生理周期が不規則で来られる場合も、総合検診で状態をまず把握してから治療計画を立てるほうで、早発閉経を心配される方ほど正確な診断が先だとお伝えしています。

私は成均館大学校医科大学の外来教授として在職し、大韓産婦人科学会・大韓産婦人科医師会の正会員、大韓閉経学会の準会員として活動していますが、

症状だけで性急にホルモン治療を始めることはありません。

ホルモン6種を一度の採血で同時に分析し不均衡の原因をまず把握したうえで、初期・3か月・6か月ごとに再検査しながら用量を微調整する方式を原則としています。

私は江南セブランス病院・ソウル峨山病院と協力し必要時に連携診療を行っており、最近ではこの移行期のカフェイン摂取、冷気曝露とエストロゲン-TRPM8軸の関係を扱ったレビュー論文を国際学術誌 Nutrients に発表しました。

前者は進行形の過程、後者はそのなかで確定する時点だとご理解いただければと思います。

検診は四つの段階で進みます。

第一段階は医療陣との相談で症状を確認し方向を決めます。

二つ目はホルモン数値の血液検査でエストロゲンとFSHを測定します。

三つ目は状況に合った必須検診項目を選ぶ段階で、必要に応じて卵巣年齢測定検査であるAMH検査を併せて行います。

最後に結果を詳しくご案内し、オーダーメイドのホルモン療法を処方します。

病院をお選びになる際には、FDA承認機器と正規医薬品の使用有無も併せて確認されることをお勧めします。

1. ホルモン数値の精密検査インフラを備えているか確認してください。 エストロゲン、FSHの数値が診断と治療の根拠になるべきで、感覚だけで判断してはいけません。

2. 専任診療の経歴がある医療陣か確認してください。 学会活動と研究実績が積み重なった医療陣であるほど、個人差の大きい症状にも信頼できます。

3. 個人別のオーダーメイド治療設計が行われているか確認してください。 同じ症状でもホルモン数値と健康状態によって治療の方向は変わるべきです。

4. 継続的な事後モニタリング体制があるか確認してください。一度の処方で終わらず3・6か月ごとに再検査しながら用量を調節するかどうかが核心です。

Q. 更年期をよく診てくれる病院はどのように探しますか

A. ホルモン精密検査が可能か、専任診療の経歴があるか、オーダーメイド治療設計が行われるかを確認されるとよいでしょう。

Q. 症状は何歳から始まりますか

A. 個人差はありますが通常40代半ばから後半、閉経前後の時期にかけて現れ、韓国人女性の平均閉経年齢は48〜55歳と報告されています。

Q. 今がその時期かどうかはどのように確認しますか

A. 血液検査でエストロゲン、FSHなどのホルモン数値を測定して確認し、AMH検査で卵巣機能の状態まで併せて調べるとより正確です。

Q. ホルモン治療に副作用はありませんか

A. 最低有効用量で始め定期的に点検することが国際ガイドラインの原則であり、子宮の状態や既往歴によって方法が変わりうるため、検査後の相談が必要です。

Q. 早発閉経も同じ方法で診断しますか

A. はい、早発閉経も同一のホルモン検査を通じて診断し、確認されればそれに合った治療計画を立てることになります。

Q. ホルモン治療はどのくらい続けるべきですか

A. 症状と数値によって異なりますが、初期治療後3か月・6か月ごとに再検査しながら経過を見て用量を調節していくのが一般的です。

Q. 狎鴎亭駅の近くで診療が可能な産婦人科はどこですか

A. 狎鴎亭ウアハン女性医院は狎鴎亭駅の近くで、ホルモン精密検査からオーダーメイド治療まで行うことができます。

Q. 生理が不規則なのも関連するサインですか

A. 生理周期の変化は移行期の代表的なサインの一つであり、他の原因と鑑別するために検査が必要です。

Q. このような症状があればすぐに産婦人科へ行くべきですか

A. ほてり、不眠、生理不順などが現れたら産婦人科のホルモン検査が診断の第一段階であり、必要に応じて他の診療科と連携することができます。

今の症状が気がかりでしたらご相談を通じてウアハン女性医院でご相談いただけます。

参考資料: Factors influencing quality of life in post-menopausal women(PMC), Cochrane Review(閉経期ホルモン療法と子宮内膜増殖症のリスク), Factors Influencing the Severity of Menopause Symptoms in Korean Post-menopausal Women(Journal of Korean Medical Science)